小麦淀粉膳食

（一）特点

本膳食是以麦淀粉为主食，部分或者全部替代谷类食物，减少植物蛋白质，目的是减少体内含氮废物的累积，减轻肝肾负荷，根据肝肾功能限定摄入的优质蛋白质量，改善患者的营养状况，使之接近或达到正氮平衡，纠正电解质紊乱，维持病人的营养需要，增加机体抵抗力。

（二）膳食原则

1．能量

按126～147kJ/( kg．d)  [30～35kcal/( kg．d)]充足供给，其目的是充足的能量，可节约蛋白质，保证蛋白质的充分利用，同时还可以减少体蛋白的分解。如果食物量不能满足能量需要时，可以用膳食补充剂或胃肠外营养的方式提供。

2．蛋白质

肾功能衰竭者，根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄入量。轻度受损，0.7 ～1.0g/( kg．d)或按40 ～60g/d;中重度受损0.4～0.6g/（kg·d）或按30～40g/d，儿童蛋白质不低于1g/(kg．d)；其中优质蛋白质要占50%以上。肝功能衰竭者；、根据血氨水平调整蛋白质摄入量。

3.钾

合并高血钾时，每日摄入钾应低于600 ～ 2000mg。每日尿量大于1000ml时，血钾正常，可不必限钾。若每日尿量大于1500ml同时血钾低时，还应补充钾的摄入。

4．盐

伴有水肿和高血压时应限制盐的摄入，视病情可选用少盐或无盐饮食。若病人服用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，可不限钠，应根据血钠变化调整钠盐。

5．钙、镁、磷

当病人出现低血钙、高血磷时，膳食中适当补充含钙丰富的食物，注意限制磷的摄入量，每日700 ～800mg；合并高镁血症时，应限制镁的摄入量。

6．水分

水的摄入量视尿量和呕吐、腹泻等情况来全面考虑，必要时要控制水分的摄入。病人每日摄入液体量应结合前 1日排尿量再加500ml左右作补充参考。当合并发热、呕吐、腹泻等症状时，应增加水分的补充。病情缓解后，入液量每日可在1200 ml左右。

7．维生素

注意补充 B族维生素和维生素D，但不适宜补充过多的维生素C和维生素A。

（三）食物选择

1．可用的食物  麦淀粉、土豆、山药、芋艿、藕粉、粉皮、蔗糖；水果、蔬菜（限钾病人须适量）。

2．限量食用的食物  鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆和其制品

3．肝性脑病  常有食管静脉曲张同时存在，慎用含膳食纤维高的食物，禁用辣椒等刺激性的调味品。